Постбариатрическая пластика (абдоминопластика)

Какие виды абдоминопластики мы выполняем?

Циркулярная абдоминопластика (операция Body lift)

Это масштабное эстетическое хирургическое вмешательство, которое обеспечивает коррекцию фигуры не только в области живота, но и по всему кругу талии (360 градусов). Операция чаще всего проводится в случае экстремального похудения (обычно после бариатрии). В отличие от классической абдоминопластики, бодилифт позволяет устранить обвисшую кожу как спереди (убрать так называемый фартук), так и по бокам, а также на спине. Хирург удаляет избыточные ткани и формирует новый контур нижней трети туловища.

Классическая абдоминопластика с транспозицией пупка (неоумбиликопластикой)

Это золотой стандарт коррекции передней брюшной стенки, позволяющий устранить значительные излишки кожи и жировой ткани, а также избавиться от диастаза (расхождения мышц живота). Во время операции хирург делает горизонтальный разрез над лобком, подтягивает ткани и формирует новое отверстие для пупка, перенося его в физиологически правильное положение (транспозиция). Преимущества — возможность радикально изменить вид живота даже после нескольких беременностей или существенной потери веса, создание эффекта «плоского живота» и восстановление мышечного корсета. Если родной пупок невозможно сохранить, выполняется неоумбиликопластика — создание нового, эстетически привлекательного пупка из собственных тканей пациента. Операция длится от 2,5 до 4 часов, а пребывание в клинике обычно составляет 2–3 дня.

Мини-абдоминопластика

Это менее травматичный вариант подтяжки живота, который направлен на коррекцию только нижней части передней брюшной стенки (ниже пупка). В отличие от классической операции, здесь не проводится разрез вокруг пупка и он остается на своем естественном месте. Хирург удаляет небольшой «кожный фартук» и, при необходимости, устраняет диастаз в нижних отделах живота. Преимущества — меньшая длина разреза, быстрое восстановление и отсутствие вмешательства в анатомию пупка. Это идеальное решение для пациентов, которые имеют небольшую дряблость кожи или рубцы после кесарева сечения, но при этом сохраняют хороший тонус мышц верхней части живота. Операция длится от 1,5 до 2 часов, а пациент находится в клинике 1–2 дня.

Показания к абдоминопластике

Пластика живота может быть показана как из эстетических (личных), так и медицинских соображений. К основным показаниям относятся:

• растяжки (стрии), возникшие на животе;
• отвислая кожа и/или так называемый кожно-жировой «фартук»;
• увеличение расстояния между прямыми мышцами, в результате растяжения или расхождения (диастаз), последствием которого может быть грыжа или другие патологии;
• чрезмерная дряблость кожи (потеря эластичности);
• послеоперационные рубцы.

Также абдоминопластика может использоваться в профилактических целях, то есть для предупреждения проблем со здоровьем, вызванных ожирением. Так, подтяжка живота может предупредить болезни позвоночника и различные нарушения в работе внутренних органов.

Противопоказания для абдоминопластики

Не выполняется такой вид пластических операций при наличии рубцов на передней стенке брюшины выше пупка и серьезных патологий, в том числе:

• онкологии;
• сахарного диабета и других эндокринных заболеваний;
• болезней крови, включая нарушения свертываемости;
• почечной недостаточности;
• сердечно-сосудистых заболеваний, в том числе гипертонии.

Перенести пластику живота на более поздний срок нужно при:

• беременности;
• острых инфекционных болезнях;
• сильном ожирении и/или желании пациента серьезно похудеть (результаты коррекции сильно ухудшаться из-за этого, так что лучше сначала сбросить вес).

Подготовка к выполнению абдоминопластики

Как и любой операции, подтяжке живота предшествует комплекс лабораторных и инструментальных тестов. Их общий перечень зависит от используемого вида обезболивания (может применяться местная анестезия с дополнительной седацией или общий наркоз).

Нередко нужны и консультации со смежными врачами, в том числе терапевтом, гинекологом (для женщин), эндокринологом.

Выполнение абдоминопластики и восстановление после нее

Перед хирургическим вмешательством выполняется обезболивание. Затем хирург выполняет необходимые разрезы и все оперативные манипуляции. Общая длительность операции составляет от 2 до 4 часов: все зависит от выбранного вида пластики живота и ее сложности.

В стационаре пациент, как правило, находится в течение периода от 1 до 5 дней. Буквально сразу после завершения абдоминопластики необходимо добиться обездвиживания тканей в районе хирургического вмешательства, что необходимо для скорейшего их заживления. Для этих целей применяется плотный бандаж, то есть специальный эластичный пояс. Его необходимо носить не меньше 4-6 недель.

Послеоперационные швы снимаются через 1-2 недели. В первое время после оперативного вмешательства возможны такие побочные эффекты, как отеки и синяки, болезненность в состоянии покоя и при движении, сниженный уровень чувствительности кожи. Для снятия неприятных симптомов могут назначаться различные медикаменты. Отечность и синюшность кожных покровов проходит через 1-2 месяца.

Полноценно оценить косметический эффект абдоминопластики, то есть коррекцию фигуру, можно не раньше, чем через 2-4 месяца после операции.