Гострий апендицит

Гострий апендицит - запалення червоподібного відростка (апендикса) сліпої кишки. Він зустрічається в будь-якому віці, але найбільш часто спостерігається у віці від 18 до 30 років. Діти і літні люди хворіють значно рідше. Їм в рівній мірі хворіють чоловіки і жінки. Гострий апендицит залишається найбільш поширеним захворюванням. Хворі з підозрою на нього складають 20-50% від усіх екстрено госпіталізованих в хірургічний стаціонар.

Число апендектомій по відношенню до всіх невідкладних абдомінальних операцій становить 28%.

Вартість послуг

Консультація хірурга 500 грн
Апендектомія (лапароскопічна або класична) - (без вартості анестезії та операційного пакету) - 1 категорія складності 10000 грн
Апендектомія (лапароскопічна або класична) - (без вартості анестезії та операційного пакету) - 2 категорія складності 14000 грн
Апендектомія (лапароскопічна або класична) - (без вартості анестезії та операційного пакету) - 3 категорія складності 18000 грн
Ультразвукова діагностика черевної порожнини і нирок 455 грн

Захворювання добре знайоме лікарям, але питання діагностики та лікування його продовжують привертати увагу дослідників. Цей інтерес пояснюється вже тим, що не дивлячись на численні дослідження досі залишаються дискутабельними багато питань етіології і патогенезу гострого апендициту. Це захворювання, хоча і виділено в самостійну нозологічну форму, об'єднує різні по причинами і розвитку запальні і деструктивні зміни в червоподібному відростку.

Причини апендициту

Гостре запалення червоподібного відростка насамперед можуть викликати збудники неспецифічної гнійної інфекції, що мешкають в просвіті цього полого органу (Е.coli, ентерокок, стрептокок, стафілокок та ін.). У той же час гострий апендицит може бути викликаний специфічними мікроорганізмами. Його розвиток відзначено при сальмонельозі, дизентерії, псевдотуберкульозі.

Існують різні теорії патогенезу гострого апендициту (інфекційна, нейротрофічна, механічна, алергічна та ін.). Різноманіття висунутих припущень вказує на можливість існування різних механізмів виникнення і розвитку гострого апендициту.

Найбільш вірогідним шляхом проникнення збудника є ентерогенний. Але проникнення збудника в стінку відростка і утворення вогнища запалення залежить від наявності сприятливих умов, внаслідок яких мікроорганізми могли успішно розмножуватися і набувати необхідні вірулентні властивості. Такі умови в червоподібному відростку є і їх багато.

Симптоми апендициту

Болі в животі - перші та характерні ознаки цього захворювання. Вони мають різний характер. Їх називають ниючими, пекучими, що тягнуть і т. Д. (хворі дають неоднакові визначення), вони з'являються в різних відділах черевної порожнини. Нерідко вони з самого початку мають типову локалізацію в правій бічній ділянці, але можуть виникати в надчеревній, з подальшим переміщенням в праву бічну ділянку. Цей симптом Волковича - Кохера широко відомий, але мало хто звертає увагу на той факт, що болі з іншої локалізації, починаючись в області пупка, у правому підребер'ї після декількох годин також зміщуються в область правого нижнього квадранта живота.

Нерідко до больових відчуттів приєднуються і інші симптоми (блювота, головний біль, озноб). Блювота на початку захворювання частіше буває 1-2 кратною і носить рефлекторний характер, не принісши полегшення хворому. Відмінною рисою її є також те, що вона не передує болю, а виникає після його появи.

Добре відома ще одна обставина, пов'язана з характеристикою клінічної картини гострого апендициту. Вважається типовим гострий початок захворювання з раптово виникаючого нападу болю. Однак слід мати на увазі, що хвороба іноді може розвиватися з загального нездужання, дискомфорту, нудоти, невизначених больових відчуттів в животі без вираженої локалізації за кілька годин або днів до появи яскравого больового нападу.

Ускладнення гострого апендициту

Запальний процес при деструктивних формах гострого апендициту може розвиватися в основному за двома напрямками: з'являються спайки навколо відростка, і процес локалізується, відмежовуючись від вільної черевної порожнини, або, якщо цього не відбувається, розвивається перитоніт. У деяких хворих він виникає дуже швидко, якщо незабаром після початку нападу відбувається прорив відростка. Особливо демонстративне посилення болю при цьому у тих хворих, у кого перфорації передувала гангрена відростка, яка, як відомо, може супроводжуватися значним ослабленням або навіть майже повним зникненням спонтанних болів. При розвитку ускладнень ознаки гострого апендициту відходять на другий план. Провідними стають симптоми ускладнень, які розвиваються.

Діагностика та лікування гострого апендициту

Особливості клінічних проявів гострого апендициту визначають необхідність проведення диференціальної діагностики з багатьма захворюваннями, що мають схожі симптоми. Це можуть бути захворювання шлунка і дванадцятипалої кишки (гострий гастрит, гастродуоденіт, виразка шлунка і дванадцятипалої кишки, харчова інтоксикація та ін.), Позапечінкових жовчних шляхів (гострий і хронічний холецистит), гострий панкреатит, гострий ентерит, ентероколіт, запалення і перфорація дивертикулу Меккеля , гостра кишкова непрохідність, захворювання жіночих статевих органів (гострий ендометрит, гостре запалення придатків матки, позаматкова вагітність розриви яєчників і крововиливи в них), нирково-кам'яна хвороба.

Лікування гострого апендициту - хірургічне. Кожен хворий з встановленим або обґрунтовано передбачуваним таким діагнозом підлягає обов'язковій та термінової госпіталізації в хірургічний стаціонар.

Відгуки
  • Герман Евгений
    03.02.2021
    Хочу выразить огромную благодарность доктору Александру Викторовичу за то, что спас мою жизнь. Провел сложнейшую операцию, которая длилась более шести часов. Хирург - профессионал своего дела. Чуткий, внимательный.Дай Бог ему здоровья и удачи в его не лёгком труде.
  • Елена
    26.10.2020
    Отличный доктор, понимаюший. Хирург-профессионал. Рекомендую. Большое спасибо за проведенную операцию и внимательное отношение, оценку сложности ситуации, грамотные консультации и рекомендации! С большим уважением к этому человеку и его труду!
  • Елена
    09.07.2020
    Отличный доктор! Очень внимательный, все прошло безболезненно. Рекомендую
  • Елена
    20.05.2020
    Хочу от всей души выразить благодарность врачу от Бога, врачу с золотыми руками Карпенко Александру Викторовичу. Проходили обследование и оперировались у него в Областной больнице. В буквальном смысле врач спас жизнь моей маме. Благодарим судьбу что попали именно к этому доктору. Низкий поклон и огромная благодарность от меня и всей нашей семьи.
  • Валерий
    14.04.2020
    Очень хороший врач, всем рекомендую. Делал мне лапароскопию по удалению желчного пузыря, операция прошла без осложнений. Доктор очень внимательный. Спасибо за порядочность, за внимание до операции так после нее. Спасибо, Александр Викторович!

    Записатися на прийом

    Зв'яжіться з нами та оберіть зручний час прийому

    Записатися на прийом

    Повідомлення відправлено

    Дякуємо за звернення.
    Ми св'яжемося з Вами в найближчий час.

    Відгук відправлений

    Дякуємо за відгук.

    Поставити питання

    Замовити дзвінок