Лечение варикозного расширения вен

Варикозное расширение вен (варикоз) — это распространенное сосудистое заболевание, обусловленное увеличением размера вен и нарушением их нормальной работы. Без должного лечения патология активно прогрессирует и может вызывать осложнения.

Чаще всего проблема затрагивает сосуды нижних конечностей, а другие виды варикоза, в том числе желудка, органов малого таза, мошонки выделяются в отдельную группу заболеваний согласно МКБ (международной классификации болезней).

Причины и факторы риска развития варикоза

Главным фактором, который вызывает варикозное расширение, считается генетическая предрасположенность. Именно плохая наследственность приводит к изменениям стенок сосудов и появлению варикоза. Согласно медицинской статистике, проблема в 4 раза чаще возникает у женщин, чем у мужчин.

К факторам, которые могут спровоцировать появление заболевания, относится следующее:

• недостаточная двигательная активность (сидячий образ жизни);
• частое поднятие тяжестей;
• несбалансированный рацион питания;
• продолжительное пребывания на ногах, в том числе в силу профессиональной деятельности;
• аномальное развитие вен нижних конечностей;
• беременность;
• неврозы;
• прием отдельных медикаментов (считается, что риски появления варикоза повышают гормональное лечение или контрацепция).

Симптомы, внешние проявления и стадии варикоза

Варикозное расширение вен первым делом дает о себе знать по внешним признакам. Венозные переплетения на ногах становятся более выраженными и заметными, выпирают на коже в районе бедра, лодыжки либо голени, появляются узелковые сосудистые утолщения, так называемые «звездочки» на коже. Именно на изменение эстетики зачастую и обращает внимание человек. Но помимо внешнего вида варикоз прямо влияет и на функционирование кровеносной системы человека.

На начальных стадиях болезни другие симптомы либо отсутствуют, либо слабо выражены. Тем не менее к проявлениям варикоза также относится следующее:

• быстрая утомляемость при пеших прогулках;
• ощущение тяжести, жжения или распирания;
• ночные судороги икроножных мышц;
• болезненность;
• отеки мягких тканей (преимущественно в районе стоп, низа голени, лодыжек);
• синюшный оттенок кожных покровов (возникает, как правило, на самых поздних стадиях варикоза и свидетельствует о венозной недостаточности, которая обязательно требует лечения).

Набор симптомов может отличаться у разных пациентов, а медики, как правило, называют его «синдромом тяжелых ног». Более выражен он, как правило, вечером, при жаркой погоде, после длительного нахождения на ногах. Но даже сам факт присутствия этих жалоб без визуального расширения, не свидетельствует о появлении варикоза.

Для варикозного расширения вен выделяют следующие стадии:

• начальная. Выраженность симптомов незначительна. Жалобы у пациентов возникают после нагрузок, эстетика тела практически не нарушена;
• компенсационная. Варикоз имеет явно выраженные визуальные признаки (сетка, «звездочки», небольшие узелки на венах). Пациенты отмечают утомляемость и тяжесть в ступнях;
• стадия компенсации. Ее характерной чертой является постоянная отечность в районе лодыжек и/или голени. Форма ног меняется, возникают жалобы на покалывания, онемение, кожные покровы становятся суше, могут трескаться, иногда возникает зуд;
• декомпенсационная. Возникает, если не начато лечение варикоза на предыдущих стадиях. Визуальные проявления особенно выраженные: имеются крупные узловые образования, которые при касании болезненны. Все другие симптомы выражены сильнее, к ним могут добавляться и другие проблемы, включая экземы, трофические язвы, дерматиты и т.д.

Почему варикоз требует лечения или возможные опасные осложнения

Нарушение внутренней структуры вен влияет на качество кровоснабжения нижних конечностей и организма в целом. При закрытии венозных клапанов возникает рефлюкс (обратный ток крови), что провоцирует постоянную проблему неправильной циркуляции крови. Также вены утрачивают упругость и эластичность, что способствует усилению неприятной симптоматики варикоза.

На поздних стадиях болезни без лечения вены могут кровоточить, кожа травмируется, порой возникает усиленная пигментация кожных покровов, появляются трофические язвы. А самым опасным осложнением варикоза может стать тромбоэмболия, в результате которой тромб (то есть сгусток крови) отрывается от сосудистой стенки и попадает в кровеносную систему, что чревато летальным исходом. Именно поэтому наши врачи в Киеве рекомендуют обращаться за помощью при варикозном расширении как можно раньше, не дожидаясь развития заболевания.

Диагностика варикоза

Точно поставить диагноз при данной патологии могут наши специалисты-флебологи по результатам осмотра и опроса пациента. На зрелых стадиях заболевания характер визуальных изменений дает возможность без дополнительных диагностических методов сделать заключение и определиться со схемой лечения. Для конкретизации и/или уточнения локализации, масштабов и других особенностей патологии могут потребоваться дополнительные инструментальные и лабораторные исследования.

Как правило, вполне достаточно проведения дуплексной ультразвуковой диагностики, которая позволяет оценить состояние как близко расположенных, так и самых глубоких вен. УЗИ также поможет выявить тромбы, патологии клапанов и стенок сосудов.

Наши методы лечения варикоза

Подходящий способ лечения варикозных вен нижних конечностей определяется исключительно в индивидуальном порядке. На решение лечащего врача влияют различные факторы, включая заключение диагностики, стадию варикоза, индивидуальные особенности конкретного пациента.

Целью лечения выступает восстановление нормальной работы системы кровообращения, устранение имеющихся эстетических дефектов.

К терапевтическим (консервативным) способам лечения относится следующее:

• применение местных препаратов (мазей, кремов, гелей);
• прием лекарств;
• использование компрессионного белья;
• лечебная физкультура.

Комплекс этих мер может быть эффективным только на начальной стадии заболевания. На более поздних необходимо хирургическое вмешательство. Это могут быть как классические операции (флебэктомия) и техники, так и современные методики малоинвазивного воздействия.

Наши специалисты используют такие методы оперативного лечения варикоза, как:

• медикаментозное склерозирование вен нижних конечностей. Это малотравматичный современный метод химического воздействия. При нем вводится специальная пена или раствор, которая склеивает сосуд и выводит его из кровообращения. Склерозирование чаще используют для устранения мелких варикозных расширений и/или в дополнение к другим методикам, к примеру, лазерной коагуляции;
• эндовенозная радиочастотная абляция. Такой способ лечения основан на воздействии высокими температурами. Специальное радиоволновое оборудование вызывает слипание и рубцевание вен с минимальным травмированием тканей и восстановительным периодом, не требует разрезов кожи, госпитализации;
• лазерная коагуляция. Схожий по принципу действия с предыдущей методикой способ, при котором основную роль выполняет светодиодный лазер. Он оказывает точечное воздействие (обычно процедура выполняется под контролем УЗИ), устраняет варикоз, сохраняя близлежащие ткани;
• минифлебэктомия. Это хирургический метод лечения с удалением пораженной части кровеносных сосудов через мелкие проколы. Для удаления используются специальные крючки. Минифлебэктомия позволяет устранить мелкие расширения или же применяется в комплексе с лазером или радиоволнами;
• клеевая облитерация. Один из самых новых способов лечения, когда в венозный просвет вводится специальный клеящий состав. Процедура не требует даже местного обезболивания, но может использоваться для лечения далеко не всех вен;
• венэктомия или флебэктомия. Классическая операция по удалению варикозных участков с открытым доступом. Считается радикальным методом, используется сегодня при невозможности применения более щадящих способов лечения варикоза;
• кроссэктомия. Операция, направленная на удаление венозных соустий (мест, где подкожная вена входит в бедренную). Метод используется при выявлении тромбофлебита в целях устранения рефлюкса.

По возможности, наши специалисты в Киеве отдают предпочтение наименее травматичным, безболезненным методам лечения, которые обладают высоким как лечебным, так и косметическим эффектом. В целом, выбор той или иной операции обусловлен как масштабами и степенью варикоза, так и текущим состоянием здоровья пациента, наличием конкретных противопоказаний и другими факторами.