Экстраперитонеальная герниопластика (ТЕП)
Для лечения грыж в общей хирургической практике используются разные методы герниопластики (или грыжесечения). Сначала вместо открытых полостных операций начали применять лапароскопию. Сегодня есть и еще более прогрессивная, новая методика лечения грыж — экстраперитонеальная герниопластика с улучшенным обзором (она же e-TEP technique enhanced view или просто ТЕП).
Впервые этот вид герниопластики применили американские врачи. Выполнение e-TEP technique enhanced view требует от хирургов большего опыта и мастерства, чем традиционные методики. Из-за этого распространение метода шло не так быстро. НО! Сегодня новая методика лечения грыж используется и в нашей стране.
Экстраперитонеальная герниопластика и ее преимущества
Данный метод лечения грыж относится к лапароскопическим процедурам, соответственно обладает всеми их достоинствами, а именно:
- отличные эстетические результаты;
- минимальная вероятность рецидива грыжи;
- малый риск осложнений после операции;
- отсутствие выраженного болевого синдрома;
- быстрая реабилитация.
Немаловажно, что экстраперитонеальная герниопластика с улучшенным обзором не предполагает манипуляций непосредственно в брюшной полости в отличие от методики ТАРР. Соответственно обеспечивается еще более короткий период восстановления, минимальная болезненность и травматичность. Вместе с тем она предусматривает и основные преимущества чрезбрюшинного грыжесечения, а именно удобную установку хирургического инструмента и полный контроль для хирурга.
Помимо этого данный способ лечения грыж весьма универсален. Во-первых, он подходит для избавления от большинства грыж живота, включая пупочную, послеоперационную, белой линии живота. Также возможно применение ТЕП и при паховом выпячивании. Во-вторых, быстрая и легкая процедура восстановления позволяет применять метод пациентам преклонного возраста и/или имеющим серьезные заболевания в анамнезе.
Как выполняется экстраперитонеальная герниопластика?
Суть операции заключается в выполнении всех необходимых манипуляций в предбрюшинном пространстве, а не в брюшной полости. При этом важной особенностью e-TEP является улучшенный обзор, в том числе возможность удобного расположения хирургического инструмента. Рабочее пространство создается за счет применения баллона диссектора, после чего тут устанавливается видеокамера, обеспечивающая качественный визуальный контроль, а затем выполняются все необходимые манипуляции.
По этому методу может выполняться операция как на верхнем, так и на нижнем участке брюшной стенки. Процедура герниопластики предполагает раздельную работу в разных слоях пред брюшинного пространства. Таким образом снижается риск инфицирования органов брюшной полости и других осложнений.
Также новая методика лечения грыж предполагает установку пластиковой сетки, которая служит для закрытия ослабленных тканей и минимизирует риски рецидива.
К характерным особенностям такой процедуры также относится сниженный болевой синдром. Соответственно послеоперационный период максимально сокращается.
Даже сложные пациенты (например, пожилые люди) могут вернуться к привычному образу жизни спустя 1-3 суток.
Больше подробностей о ТЕП вы можете узнать в ходе предметных консультаций у наших хирургов.
