TAPP-пластика пахових гриж
У разі пахової грижі єдиним дієвим лікуванням є оперативне втручання. Хірургія не стоїть на місці, а активно розвивається, тому пацієнтам доступні щадні методи зі швидким відновленням після операції та відмінними естетичними результатами. Усе це забезпечить TAPP-пластика (або лапароскопічна преперитонеальна пластика грижі). Ця операція дає змогу усунути грижове випинання та мінімізувати ризики рецидиву завдяки використанню сітчастого трансплантата.
Цікавить пластика пахової грижі, але вас лякають відкриті порожнинні операції або є протипоказання до них? Звертайтеся до хірурга Олександра Карпенка та його команди. Ми працюємо у Києві та Чернівцях, де можуть бути проведені як предметні консультації, так і безпосередньо TAPP-пластика — лапароскопічна операція. Щоб дізнатися всі деталі, зв'яжіться з нами будь-яким зручним для вас способом.
Лапароскопічна преперитонеальна пластика (TAPP): головні переваги
- Передбачувані результати та мінімальні ризики завдяки багатому досвіду застосування методу в західних закордонних клініках та в Україні.
- Швидкий період відновлення після операції.
- Естетичні результати без великих швів і рубців.
- Низька ймовірність повторного виникнення пахової грижі, оскільки застосовуються висококласні сітчасті імплантати.
- Прийнятна вартість хірургічного втручання.
Кому рекомендована пластика пахової грижі?
Пахова грижа — це патологічний стан, за якого внутрішні органи випинаються в ділянці паху. Через анатомічні особливості частіше з цією проблемою стикаються пацієнти чоловічої статі. Пахова грижа являє собою не тільки косметичний дефект, а й знижує якість життя, а також несе серйозні ризики для здоров'я в разі защемлення або розвитку інших ускладнень. Ось чому буквально всім пацієнтам рекомендується планова пластика грижі. У такому разі можна підготуватися до операції, розглянути різні методи, включно з інтраперитонеальною пластикою (TAPP), та й саме втручання пройде легко та швидко.
До показань для TAPP-пластики належать основні ознаки пахової грижі, а саме:
- виникнення в області паху овальної або округлої припухлості;
- зміни пропорцій зовнішніх статевих органів;
- різні дискомфортні відчуття в ділянці грижі — печіння, натягнутість шкіри, болючість тощо;
- біль під час фізичних навантажень, різних видів напруження;
- больові відчуття можуть іррадіювати в ногу.
Якщо випинання збільшується в розмірах, а неприємні симптоми стають більш вираженими, то є ймовірність защемлення. У цьому разі потрібна термінова медична допомога, а пластика грижі та додаткові хірургічні маніпуляції необхідні в екстреному порядку.
Пахова грижа: можливі ускладнення
Лапароскопічна преперитонеальна пластика (TAPP) завжди доцільніша в плановому порядку, оскільки поява ускладнень непередбачувана, та вони нерідко виникають у найбільш невідповідний час.
До типових ускладнень пахової грижі належать:
- защемлення;
- розвиток запальних процесів чи спайок;
- кишкова непрохідність (копростаз);
- перитоніт;
- орхіт у чоловіків тощо.
Защемлення грижі небезпечне некрозом тканин і органів, які опинилися «затиснуті» в грижових воротах.
TAPP-пластика: протипоказання
Інтраперитонеальна пластика є щадним оперативним методом усунення пахової грижі, який підходить пацієнтам будь-якого віку. Але навіть у такої операції є протипоказання або тимчасові обмеження для виконання:
- вагітність;
- виснаження організму;
- важкі супутні патології;
- ознаки інфікування в черевній порожнині.
У разі відносних протипоказань пластика грижі переноситься на пізніший період. Для зниження ризику ускладнень на цей час лікар може призначити носіння спеціального бандажа. Але це тимчасова допомога, яка не дасть змоги вилікувати випинання.
Підготовка до планової пластики пахової грижі
Перед тим, як виконати TAPP-пластику, пацієнти мають пройти стандартні передопераційні обстеження, включно з лабораторними аналізами, виконанням ЕКГ та УЗД органів малого таза. У деяких випадках хірург також призначає МРТ або інші інструментальні методи діагностики.
Під час підготовки до операції необхідно:
- відмовитися від куріння за 2 тижні до пластики;
- дотримуватися дієти, яка рекомендована лікарем;
- не приймати препарати, які розріджують кров.
Всі нюанси підготовки хірург Карпенко обговорює в індивідуальному порядку з кожним пацієнтом у рамках попередніх консультацій. Прийом лікар веде у Києві та Чернівцях.
Як виконується TAPP-пластика?
Операція виконується під загальним наркозом. Пластику пахової грижі TAPP проводять лапароскопічним методом, тобто через кілька невеликих проколів у ділянці очеревини, через які вводиться спеціальний інструмент та оптика для візуального контролю. Це серед іншого забезпечує прискорену реабілітацію на тлі відкритих втручань та добрі естетичні результати.
Хірург не тільки усуває випинання, а й «закриває» грижовий дефект сітчастим імплантом. Спеціальна протезна сітка фіксується герніостеплером та посилює слабкі місця в ділянці паху, що дає змогу знизити ризики повторного виникнення проблеми. Сітчастий каркас не відчувається, не заважає і не потребує видалення — він інтегрується в природні тканини.
Як правило, планова інтраперитонеальна пластика займає від 1 до 1.5 години.
Відновлення після TAPP-пластики
Від 1 до 3 днів після операції пацієнт залишається під наглядом нашого медичного персоналу в стаціонарі. У деяких випадках пацієнту дозволяють покинути клініку навіть у день втручання. Виражених хворобливих відчуттів, як правило, не виникає.
Повний цикл реабілітації індивідуальний та займає від 2 тижнів до 1.5 місяця. Протягом цього періоду потрібно обмежувати фізичну активність і статеве життя, утримуватися від процедур із нагріванням (купання у ванній, сауни, лазні тощо).
