Лапароскопічна пластика грижі I-POM
Метод I-POM — техніка лапароскопічної герніопластики (операції в разі гриж) із застосуванням сітчастого імпланта, що встановлюється безпосередньо на очеревині. Абревіатура розшифровується, як Laparoscopic Intraperitoneal Intraperitoneal Onlay Mesh, що означає «лапароскопічна внутрішньоочеревинна накладна сітка». У сучасній хірургії I-POM — це золотий стандарт лікування пупкової грижі та вентральних, тобто післяопераційних випинань органів черевної порожнини.
Для ефективного лікування грижі наш хірург використовує найпередовіші методи, включно з I-POM. Лікар оперує в Києві та Чернівцях, має понад 20 років досвіду у виконанні лапароскопічних операцій, а для герніопластики використовує сітчасті імпланти найкращих світових виробників. Все це гарантує пацієнтам високу ефективність, мінімальні ризики ускладнень і рецидиву, а також можливість швидко повернутися до звичного способу життя. Зв'яжіться з нашими, щоб дізнатися подробиці за телефоном, за допомогою месенджерів або онлайн-форми на сайті.
Переваги лікування грижі методом I-POM
- Малоінвазивний метод. Лапароскопія передбачає не відкриту порожнинну операцію, а доступ через невеликі проколи шкіри.
- Низький ризик рецидиву пупкової або післяопераційної грижі. Для зміцнення ослаблених тканин у ділянці очеревини використовується спеціальний імплантат — сітка, яка знижує ймовірність повторного грижового випинання.
- Безпека і мінімальна болючість. На тлі інших видів герніопластики, включно з відкритими операціями, техніка I-POM передбачає мінімальне травмування тканин. Це знижує ризик ускладнень і больові відчуття.
- Висока якість життя та естетичність. Метод IPOM зберігає функціональність черевної стінки навіть у разі гриж, що рецидивують. Це підвищує якість життя пацієнта. Плюс невеликі проколи замість розрізу виключають грубі шрами на тілі.
- Швидке відновлення. Під наглядом лікарів пацієнт зазвичай перебуває до 2 діб. Загальний період реабілітації швидший, ніж при відкритих операціях.
Показання до I-POM
Оскільки техніка передбачає використання імпланта, який розміщується на очеревині, то є два основних показання до використання цієї методики:
- лікування пупкової грижі;
- лікування вентральної грижі (післяопераційна грижа).
Нагадуємо, що терапевтичного лікування грижових випинань не існує. Хоч сама грижа — це відносно безпечний стан, що по суті є косметичним дефектом, її ускладнення, як-от защемлення, можуть нести ризики для здоров'я і навіть життя. Також врахуйте, що в разі розвитку ускладнень вартість лікування збільшується, можуть знадобитися складніші порожнинні операції, тривале відновлення тощо.
Ось основні симптоми, за яких ми рекомендуємо звертатися до нашого хірурга та виконувати герніопластику:
- сам факт наявності випинання в ділянці черевної порожнини;
- дискомфорт і біль у зоні грижі;
- порушення роботи органів ШКТ і/або сечовидільної системи.
Протипоказання та недоліки методу I-POM
Не виконують лапароскопічну пластику грижі за технікою IPOM при:
- великих розмірах випинання, які потребують порожнинного втручання;
- важких супутніх захворюваннях, включно з дихальною недостатністю.
Перенести операцію на пізніший термін рекомендується під час годування груддю або вагітності, за артеріальної гіпертензії. Рішення про доцільність застосування методу I-POM приймає лікар в індивідуальному порядку після консультацій, проведення додаткової діагностики тощо.
Потенційні недоліки лікування грижі методом I-POM:
- традиційні операційні ризики, включно з інфекційними ускладненнями, які не виключені за будь-якого хірургічного втручання;
- можливість спайок сітчастого імпланта з кишківником та іншими органами очеревини. Щоб мінімізувати цей ризик команда нашого хірурга використовує тільки сітки, які відповідають нормам світових стандартів. Вони мають високу міцність і еластичність, гіпоалергенні, нетоксичні, біо- та хімічно інертні;
- вища вартість на тлі традиційної герніопластики.
Як виконується операція I-POM?
Суть методу під час лікування пупкових і післяопераційних гриж за технікою IPOM полягає у виконанні лапароскопічної операції (через проколи) з ушиванням грижового дефекту та укріпленням м'язів очеревини за допомогою імпланта — сітки, що розташовується на черевній порожнині та контактує з внутрішніми органами. Через сітчастий ендопротез з часом (близько місяця) проростає сполучна тканина, утворюючи надійний каркас, що міцно утримує грижові ворота та запобігає рецидивам.
Основні етапи методу I-POM:
- Забезпечення лапароскопічного доступу до грижового випинання за допомогою кількох невеликих проколів.
- Оцінка розмірів грижі та стану тканин.
- Повернення (репозиція) внутрішніх органів на природне місце.
- Опційний етап у вигляді ушивання анатомічного дефекту (воріт грижі). Якщо це виконується, то техніка операції має назву I-POM Plus.
- Встановлення сітчастого імпланта, який виготовляється з біосумісного матеріалу та має спеціальне покриття, що захищає від спайок із внутрішніми органами.
- Фіксація сітчастого імпланта за допомогою спеціального герніостеплера.
- Завершення втручання з накладенням косметичних швів на проколи.
Відновлення після I-POM
Лапароскопічна пластика гриж передбачає менше травмування тканин і болючість, що прискорює процедуру реабілітації. Зазвичай у стаціонарі у нас у Києві або Чернівцях пацієнт перебуває від 1 до 3 діб, після чого відновлення може бути продовжено в домашніх умовах.
Для зниження болю та мінімізації ризику післяопераційних ускладнень можуть бути призначені нестероїдні протизапальні ліки. Специфіку прийому і дозування повідомляє лікар. До інших базових рекомендацій відновного періоду належать:
- регулярні консультації у нашого хірурга для контролю загоєння;
- носіння спеціального бандажа протягом місяця після операції;
- відмова від відвідування саун і лазень до 2-3 місяців;
- обмеження фізичних навантажень, насамперед підйому важких предметів — до 3 місяців.
