Подготовка к бариатрической операции

Бариатрические операции доказали свою эффективность при лечении ожирения и становятся все более популярными по всему миру. Цель таких хирургических вмешательств сводится к изменению анатомии желудка и/или желудка с кишечником, в результате чего ощущение насыщения во время еды наступает быстрее и/или меньше еды усваивается организмом.

Бариатрический хирург Александр Карпенко проводит различные операции пациентам с лишним весом, в частности:

• рукавную резекцию;
• гастрошунтирование;
• мини-гастрошунтирование;
• операцию Sadi;
• установка внутрижелудочного баллона.

В большинстве случаев вмешательство осуществляется методом малоинвазивной лапароскопии, предусматривающим меньшую травматичность (доступ через несколько проколов) и быстрое восстановление после операции на фоне традиционной лапаротомии. Но поскольку бариатрические операции для пациентов с лишним весом в Украине не так хорошо известны, следует более подробно поговорить о подготовке к таким хирургическим манипуляциям.

Готовимся к бариатрии: базовые аспекты

Всю информацию о том, как производится операция, бариатрический хирург сообщает своим пациентам во время предметных консультаций. На предварительном этапе назначаются необходимые диагностические процедуры. Операциям обязательно предшествует комплексное обследование и сдача анализов. Они позволяют установить диагноз (и необходимость хирургического лечения ожирения) и оценить состояние здоровья пациента с избыточным весом.

В результате врач определяется с видом целесообразной бариатрической операции и методом проведения – лапароскопия (с помощью нескольких проколов) или открытый (полый разрез).

Специальная подготовка перед бариатрической операцией

Команда хирурга Александра Карпенка в своей работе опирается на подробный специальный план, в рамках которого пациента "ведут" от первичной консультации по поводу лечения ожирения до полного выздоровления. Подготовка к операции является многоэтапной, а основными составляющими успешной борьбы с лишним весом является:

1. Сбор истории болезни (анамнеза). Для этого проводится беседа с пациентом, анализируются медицинские документы, проводятся дополнительные диагностические процедуры. Врачу необходимо убедиться, что другие методы похудения (диета, спорт, медикаментозная терапия) не дали результата и есть показания для хирургического вмешательства.
2. Инструментальная диагностика. Обследование перед операцией обычно занимает от одного до двух дней и включает ультразвуковое исследование брюшной полости и доплерографию вен ног, электрокардиографию и ЭХО сердца, спирометрию, ФГДС (фиброгастродуоденоскопию). При необходимости (по назначению врача) производятся и другие виды диагностики.
3. Лабораторные анализы. Перед операцией пациент с избыточным весом проходит различные лабораторные исследования, включая анализ крови (общий, биохимия, липиды, грелин и другие гормоны), мочи и т.д.
4. Консультации со смежными врачами (если нужно). Дополнительно может быть назначен прием к таким профильным специалистам, как эндокринолог, кардиолог, гинеколог и т.д.

Весь этот комплекс подготовки позволяет точно оценить состояние пациента и необходимость хирургического лечения ожирения, а также выбрать соответствующий вид вмешательства.

Диета перед операцией

После того как определен тип операции и метод вмешательства, бариатрический хирург составляет план питания для пациента. Соответствующую диету нужно соблюдать, как правило, не менее 3 недель до момента вмешательства. В большинстве случаев минимизируется жирная и сладкая пища, снижается количество быстрых углеводов, увеличивается количество белковой пищи, также нужно пить достаточно жидкости.

Диета позволяет снизить риск осложнений при бариатрической операции, ускорить восстановление, сократить жировое депо в печени пациента с лишним весом.

Помимо смены пищевых привычек за 1 месяц до хирургического вмешательства нужно отказаться от курения и алкоголя. Также рекомендуется повысить физическую активность, включая просто прогулки на свежем воздухе, различные упражнения, плавание.

Соблюдение всех рекомендаций позволит перед операцией сбросить около 2-3 кг и сократить размеры печени, что, прежде всего, упростит доступ хирурга к желудку. В результате операция пройдет легче и быстрее, плюс восстановление займет меньше времени.

Накануне бариатрической операции

Обычно за день (или несколько) до вмешательства проводится консультация с хирургом и знакомство с анестезиологом. Врачи рассказывают о том, когда нужно отказаться от еды до операции, какие медикаменты можно/нельзя принимать, ответят на любые вопросы пациента.

Грамотная подготовка к бариатрии, соблюдение рекомендаций хирурга и анестезиолога – залог успешного проведения операций против лишнего веса и последующей быстрой реабилитации.